SURAT PERJANJIAN MEDIATOR
SURAT PERJANJIAN KERJA
MITRA MEDIATOR PENGURUSAN CAMABA AL AZHAR
Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama Lengkap (Mitra Mediator) : _______________________________________________________ Tempat, Tanggal Lahir : _______________________________________________________ Nomor Paspor : _______________________________________________________ Pekerjaan : _______________________________________________________ Alamat di Mesir : _______________________________________________________ ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬_______________________________________________________ No. Telpon ______________________ HP ____________________ Alamat di Indonesia : _______________________________________________________ ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬_______________________________________________________ No. Telpon ______________________ HP ____________________ Nama Mediator : _______________________________________________________ Nama Penanggung Jawab : _______________________________________________________
Dengan ini Menyatakan bersedia untuk mematuhi hal-hal berikut ini :
1. Siap bertanggung jawab terhadap segala urusan proses pendaftaran di Mesir sebagai wakil resmi dari mediator.
2. Siap menjalankan tugas dan kewajiban dengan amanah, jujur dan penuh tanggung jawab.
3. Mengurus calon mahasiswa baru Universitas Al Azhar yang lulus seleksi DEPAG RI
4. Siap melaksanakan tugas-tugas berikut ini :
a. Proses pendaftaran kuliah di Al Azhar samapi selesai bekerjasama KPP MABA PPMI
b. Penjemputan calon mahasiswa baru Universitas Al Azhar di bandara Kairo
c. Penyediaan tempat tinggal yang layak bagi calon mahasiswa baru Universitas Al Azhar di Mesir
5. Siap mematuhi undang-undang hasil amandemen No.1 tahun 2007 PPMI tentang pengurusan dan pendaftaran calon mahasiswa baru Al Azhar Mesir non beasiswa dan segala konsekuensinya
6. Siap mematuhi segala peraturan yang ditetapkan demi kemaslahatan bersama
7. Siap bertanggung jawab terhadap hal-hal yang terjadi di kemudian hari
8. dalam melakukan tugasnya, kami merupakan wakil resmi dari mediator di Indonesia dengan identitas sebagi berikut :
Nama Lengkap (Mediator) : _______________________________________________________ Tempat, Tanggal Lahir : _______________________________________________________ Nomor Paspor : _______________________________________________________ Pekerjaan : _______________________________________________________ Alamat di Indonesia : _______________________________________________________ _______________________________________________________ No. Telpon _______________________ HP ___________________ Alamat di Mesir : _______________________________________________________ _______________________________________________________ No. Telpon _______________________ HP ___________________ Nama Lembaga : _______________________________________________________ Nama Penanggung Jawab : _______________________________________________________
Demikianlah surat perjanjian kerja ini kami buat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Kairo, ___________________ 2007 M. Mengetahui, Yang Menyatakan, KPP MABA-PPMI Mesir ( ________________________ ) ( ________________________ ) Nama Jelas & Tanda Tangan Nama Jelas & Tanda Tangan FORMULIR PENDAFTARAN MITRA MEDIATOR No. Registrasi : ________________ Hari / Tanggal : _______ /________ Nama Lengkap (Mitra Mediator) : __________________________¬¬¬¬¬¬¬_____________________________ Tempat, Tanggal Lahir : _______________________________________________________ Nomor Paspor : _______________________________________________________ Pekerjaan : _______________________________________________________ Pendidikan di Mesir : Universitas _______________________ Fakultas _______________ Jurusan _________________________ Tingkat ________________ Status : _______________________________________________________ Alamat di Mesir : _______________________________________________________ _______________________________________________________ No. Telpon _________________________ HP _________________ Nama Mediator : _______________________________________________________ Nama Penanggung Jawab : _______________________________________________________ Kairo, __________________ 2007 M. Yang Mendaftar, Pas Photo ( ________________________ ) 4X6 Nama Jelas & Tanda Tangan
